Glede na nedavno raziskavo, ki so jo izvedli ZDA

Dr. Robert Glatter, urgentni zdravnik v bolnišnici Lenox Hill v New Yorku, je dejal, da se je močno zmanjšalo število obiskov na urgenci, ki niso povezani s COVID-19.

Pogosti zgodnji simptomi AFM vključujejo težave pri hoji, bolečine v vratu ali hrbtu, vročino in bolečine v okončinah. Trenutno ni posebnega testa, dokazanega zdravljenja ali preventivne metode za AFM.

Prispevek: Mike Stobbe, Associated Press. Sledite Adrianni Rodriguez na Twitterju: @AdriannaUSAT.

Pokritost zdravstvene in pacientove uslim official top varnosti pri USA TODAY je delno omogočena z donacijo Fundacije Masimo za etiko, inovacije in konkurenco v zdravstvu. Fundacija Masimo ne zagotavlja uredniškega prispevka.

Po podatkih, ki jih je delila Samantha Budd Haeberlein, Biogenova podpredsednica za klinični razvoj, se zdi, da je ena od dveh študij, imenovana Emerge, dosegla cilj upočasnitve upada bolnikov. Druga študija, imenovana Engage, ni uspela.

Delnice Biogena so se v četrtek v trgovanju povečale za več kot 3 %, potem ko je družba objavila nove podatke.

Podjetje je pred tem dejalo, da bo na podlagi nove analize naslednje leto zaprosilo za odobritev zdravila Food and Drug Administration.

"To je mejnik za naše področje," je dejal Stephen Salloway, profesor psihiatrije in nevrologije z univerze Brown, ki je bil del komisije, ki je razpravljala o rezultatih študije adukanamaba.

Farmacevtska podjetja že desetletja razvijajo zdravila, ki ciljajo na usedline beljakovine amiloid v možganih na podlagi teorije, da je odgovorna za motnje spomina in razmišljanja pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo. Toda na ducate zdravil, namenjenih čiščenju ali zaviranju rasti beljakovin, ni uspelo, zaradi česar so se nekateri spraševali, ali je amiloid sploh prava tarča.

To je eden od razlogov, zakaj raziskovalci Alzheimerjeve bolezni pozorno spremljajo adukanamab, ki je v zgodnjih študijah pokazal obetavne rezultate, šele marca so ga ukinili in oktobra ponovno obudili.

"Če bodo ugotovitve potrjene, bo to imelo velik vpliv v boju proti Alzheimerjevi bolezni," je dejal dr. Eric Reiman, raziskovalec in izvršni direktor Banner Alzheimerjevega inštituta v Phoenixu. "To bi zagotovilo klinično pomembno zdravljenje za prizadete bolnike in bi zagotovilo podporo za ciljanje na amiloid."

Budd Haeberlein je dejal, da so zgodnje študije zdravila pokazale, da imajo ljudje z genom za tveganje za Alzheimerjevo bolezen APOE4 znake slikovnih nenormalnosti, povezanih z amiloidom, ali otekanje možganov pri višjih odmerkih. Za ljudi, ki so nosili ta gen, je študija sprva omejila odmerke zdravila na šest miligramov na kilogram telesne teže.

Toda raziskovalci so marca 2017 spremenili protokol študije in dovolili nosilcem APOE4, da vzamejo največji odmerek 10 miligramov na kilogram. Študija je zaključila, da je višji odmerek adukanamaba zmanjšal klinični upad pri ljudeh v študiji Emerge, vendar enaki odmerki niso bili uspešni v študiji Engage.

Zaradi tega bo FDA morala razmisliti o predčasni prekinitvi spremljevalnih študij z neenakimi rezultati.

Paul Aisen, nevrolog z Univerze Južne Kalifornije in raziskovalec Alzheimerjeve bolezni, je dejal, da so rezultati zapleteni.

Marčevska odločitev o ustavitvi študij je bila "zelo nesrečna in nas postavlja v položaj interpretacije kompleksnih podatkov," je dejal. Še drugi dokazi, kot je zmanjšanje amiloida, so bili "zelo pomemben rezultat in predstavlja velik napredek za to področje."

Program umetne inteligence, ki je analiziral jezik, je napovedal, ali bodo ljudje brez težav s spominom ali razmišljanjem pozneje v življenju razvili Alzheimerjevo bolezen, so povedali raziskovalci.

Študija IBM-a, ki jo je financiral farmacevtski gigant Pfizer, je pokazala, da računalniški model, ki analizira jezikovne vzorce, natančno napove do 74 % udeležencev, ki jim pozneje v življenju diagnosticirajo Alzheimerjevo bolezen. Študija se je v četrtek pojavila v reviji EClinicalMedicine.

Študija je zadnja na nastajajočem raziskovalnem področju, ki se osredotoča na zgodnje odkrivanje Alzheimerjeve bolezni, bolezni, ki krade spomin in prizadene približno 5,8 milijona Američanov.

Mnogi raziskovalci si prizadevajo razviti in preučiti krvne preiskave za odkrivanje Alzheimerjeve bolezni, preden se pojavijo težave s spominom in razmišljanjem. Krvni testi so lahko potencialno natančnejši od spominskih in kognitivnih testov, ki se zdaj uporabljajo za diagnosticiranje bolezni. Testi bi lahko bili tudi cenejši način za izvajanje kliničnih študij.

Predstavniki IBM pravijo, da njihova študija jezikovnih vzorcev kaže še eno možno orodje za zgodnje odkrivanje Alzheimerjeve bolezni in drugih oblik demence.

Ajay Royyuru, podpredsednik IBM-a za zdravstveno varstvo in raziskave znanosti o življenju, je dejal, da IBM-ova raziskovalna prizadevanja za sledenje jeziku kažejo potencial za neinvazivni test, ki "predstavlja boljše okno za ciljno usmerjene posege."

Študija je analizirala več kot 700 pisnih vzorcev 270 udeležencev desetletja stare raziskave Framingham Heart Study , ki je zbrala podrobne zdravstvene anamneze, fizične preglede in laboratorijske preiskave tisočih udeležencev. Udeležencem študije so pokazali sliko kraje piškotkov in jih prosili, naj napišejo opis slike.

Vzorci so bili zbrani, ko udeleženci študije niso kazali nobenih znakov izgube spomina. Študija je predvidevala Alzheimerjevo bolezen v povprečju 7,6 let, preden so udeleženci dobili diagnozo.

Royyuru je dejal, da bi sledenje jezikovnim vzorcem skozi čas lahko opravili kot del rutinskega fizičnega ali vedenjskega zdravstvenega pregleda. Zdravniki bi lahko sledili zbiranju izhodišča jezikovnih veščin pacienta kot mladega odraslega in vsakih pet let posodobili test, je dejal.

"Danes to ni običajna klinična praksa," je dejal Royyuru. "Tehnologija nam omogoča, da o tem razmišljamo kot o nečem, kar bi bilo mogoče."

Več: Je to zdravilo za Alzheimerjevo bolezen preboj za milijone? Podjetje razkriva mešane rezultate

Več: Študija: Krvni test za Alzheimerjevo bolezen zazna znake 20 let pred spominom, motnjami mišljenja

Več: Ali je to zdravilo najbolj obetaven razvoj Alzheimerjeve bolezni v novejši zgodovini?

Dr. Oscar Lopez, profesor nevrologije in psihiatrije ter direktor raziskovalnega centra za Alzheimerjevo bolezen Univerze v Pittsburghu, je dejal, da je izziv pri uporabi jezikovnega testa razvoj zanesljivih podatkov iz prospektivnih študij, ki spremljajo bolnike skozi desetletja.

Raziskovalci Alzheimerjeve bolezni namesto tega vedno bolj preučujejo krvne preiskave, ki merijo biomarkerje, kot je protein tau, kot način za odkrivanje zgodnjih znakov bolezni.

Znanstveniki lahko sledijo tau in amiloidnim beljakovinam, ki se kopičijo kot plaki in zapleti v možganih bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo. Toda zdravniki morajo za odkrivanje teh biomarkerjev uporabiti invazivne in drage preglede možganov in hrbtenične pipe, ki merijo hrbtenično tekočino. Zavarovanje ne krije vedno teh testov.

Julija so raziskovalci objavili študijo o krvnem testu, ki je lahko identificiral Alzheimerjevo bolezen in celo zaznal znake bolezni 20 let, preden so bile pričakovane kognitivne težave pri skupini ljudi z redko genetsko mutacijo.

"Krvni testi bodo prihodnost, vendar še vedno nismo tam," je dejal Lopez.

Farmacevtska podjetja že leta izdelujejo zdravila, ki ciljajo na možganske amiloidne plake, kot možna zdravila za zdravljenje bolezni. Vendar so klinične študije pogosto vključevale bolnike, ki so že imeli znake upada spomina, zaradi česar so nekateri raziskovalci teoretizirali, da so bila poskusna zdravila uporabljena prepozno.

Farmacevtska podjetja izvajajo preventivne študije, s katerimi poskušajo odkriti, ali je dajanje zdravil ljudem, ki so dovzetni, vendar še niso razvili težav s spominom ali mišljenjem, način za upočasnitev bolezni.

Stroški študije so lahko še posebej previsoki, ko morajo preiskovalci pregledati veliko število ljudi, da bi našli tiste, ki izpolnjujejo merila študije.

Lopez je dejal, da bodo preiskovalci drog zdaj morda morali opraviti drago skeniranje s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) pri treh ali štirih osebah, da bi našli eno osebo, ki izpolnjuje merila študije.

Krvni testi, ki merijo biomarkerje, bi lahko bili "zelo koristni, ker želite imeti nekaj, kar bo znižalo stroške diagnoze in znižalo stroške zaposlovanja ljudi za preventivne poskuse," je dejal Lopez.

Ken Alltucker je na Twitterju kot @kalltucker ali pa mu lahko pošljete e-pošto na alltuck@usatoday.com

Krvni test za zgodnje odkrivanje Alzheimerjeve bolezni bi lahko bil natančnejši od testov spomina in mišljenja, ki se zdaj uporabljajo za diagnosticiranje bolezni. Uporabljajo se invazivni in dragi pregledi možganov in spinalne pipe, ki merijo hrbtenično tekočino, vendar zavarovanje ne krije vedno teh testov.

Raziskovalci so poročali, da krvni test, ki meri beljakovino tau, natančno loči Alzheimerjevo bolezen od drugih oblik demence v 89 do 98 % primerov.

"To je obetaven krvni test, ki se zdi zelo natančen in zdi se, da (Alzheimerjevo bolezen) odkrije razmeroma zgodaj," je povedal dr. Eric Reiman, raziskovalec v eni od študij in izvršni direktor Inštituta za Alzheimerjevo bolezen Banner v Phoenixu.

Toda strokovnjaki so opozorili, da lahko traja nekaj let, da se krvni test potrdi kot zanesljiva možnost tako za zdravnike kot za raziskovalce. In ali bi pacienti želeli vedeti, da bodo imeli težave s spominom in mišljenjem, če ni zanesljivih zdravil za upočasnitev smrtonosne bolezni?

Toda morda bi se večji izkupiček zgodil s pospeševanjem raziskav novih zdravil, ki želijo upočasniti ali zaustaviti bolezen, ki prizadene 5,8 milijona starejših Američanov. Farmacevtska podjetja že desetletja razvijajo terapije, ki ciljajo na amiloidne proteine ​​na podlagi teorije, da so odgovorni za motnje spomina in razmišljanja pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo. Nekatere novejše študije so poskušale dajati zdravila, ki ciljajo na te beljakovine, preden se pojavijo težave s spominom in razmišljanjem.

Več: Je to zdravilo za Alzheimerjevo bolezen preboj za milijone? Podjetje razkriva mešane rezultate

Več: Več dremate? To bi lahko bil zgodnji simptom Alzheimerjeve bolezni, pravi nova študija

Več: Še ena možna korist cepiva: cepivo proti sezonski gripi je povezano z zmanjšanim tveganjem za Alzheimerjevo bolezen, ugotavlja študija

Bateman je dejal, da bodo takšni krvni testi, ki odkrijejo Alzheimerjevo bolezen, preden se pojavijo simptomi, "transformacijski" za študije, ki poskušajo ustaviti ali upočasniti bolezen.

"Če lahko preprečimo, da bi se ti simptomi pojavili, je to razlog, da smo tako navdušeni nad tovrstnimi biomarkerji," je dejal. "In menimo, da nam bodo v pravi kombinaciji ti krvni biomarkerji povedali tudi o tem, kdaj bo nekdo zbolel. To bo zelo koristno v kliniki, ko bomo te bolnike triažirali."

Dr. Oskar Hansson z univerze Lund na Švedskem je vodil študijo testa Eli Lilly, ki je meril protein tau na več kot 1400 ljudeh, ki so že vključeni v študije demence na Švedskem, v Arizoni in Kolumbiji. Vključevali so ljudi brez okvare, blago okvaro, Alzheimerjevo in druge nevrološke bolezni.

Test p-tau217 je presegel številne druge ukrepe za ugotavljanje, kateri bolniki imajo Alzheimerjevo bolezen, kot je bilo potrjeno s slikanjem možganov. Po natančnosti je bil tudi primerljiv s slikami možganov in nekaterimi testi hrbtenice.

Del študije, ki je potekal v Arizoni, je vključeval 81 ljudi, ki so ob smrti darovali svoje možgane, tako da so raziskovalci lahko pokazali, da se krvni testi, ko so bili živi, ​​zelo ujemajo z dokazi o kasnejši bolezni.

Kolumbijski del študije je vključeval ljudi z redko genetsko mutacijo, ki zagotavlja, da bodo zboleli za Alzheimerjevo boleznijo v mladosti, običajno pri 40-ih. Pri tistih z genom so ravni p-tau217 v krvi začele naraščati "približno 20 let pred pojavom simptomov", je dejal Hansson.

Prispeval je Associated Press

Nedavne poraste različice delta v večjem delu Združenih držav je delno mogoče pripisati obotavljanju glede cepiva.

Glede na nedavno raziskavo, ki jo je izvedel ameriški urad za popis prebivalstva , je 25.900.000 Američanov – ali 10,4 % prebivalstva, starega 18 let in več – izjavilo, da se verjetno ali zagotovo ne bodo strinjali s cepljenjem.

Delež upravičenih prebivalcev, ki bodo verjetno odklonili cepljenje, se po državi precej razlikuje, od kar 25,2 % odrasle populacije do komaj 3,7 %, odvisno od države. Države, kjer je največji delež odraslih odprtih za cepivo, so skoncentrirane na severovzhodu.

Mnogi Američani, ki še niso bili cepljeni, navajajo enega od treh razlogov: ali so zaskrbljeni zaradi možnih neželenih učinkov, ali želijo počakati, da vidijo, ali je varno, ali pa se težko cepijo.